Regime de dosagem padrão para interpretação do Antibiograma pelo CLSI (2020)
A Antibioticoterapia é um assunto muito sério e é URGENTE a necessidade de abordar este tema de forma racional, analisando todas as questões que envolvem o uso de Antibióticos, pois estamos lidando com um tema que atinge diretamente a saúde animal e humana, de forma global.
O uso de Antibiogramas é essencial para um melhor direcionamento da Antibioticoterapia, e sua correta interpretação, depende do parâmetro de interpretação utilizado (ponto de corte para categorizar as bactérias em sensíveis ou resistentes) e do regime de dosagem administrado, para levar a máxima eficácia clínica.
Ponto de Corte
Os Pontos de Corte Clínicos são definidos de acordo com parâmetros microbiológicos, farmacológicos e clínicos.
microbiológicos
referem-se aos valores da concentração inibitória mínima (MIC) e/ou halo de inibição de crescimento (DD). Eles mostram a presença ou ausência de mecanismos de resistência. Também nestes parâmetros estão definidas as concentrações aos quais os Antibióticos devem estar presentes no sítio da infecção para que ocorra a ação antimicrobiana desejada.
farmacológicos
relacionam-se aos estudos farmacocinéticos e farmacodinâmicos (pK/pD) que correlacionam a concentração atingida do medicamento no paciente (pK) com a ação antimicrobiana esperada (pD), resultando na resposta clínica ao tratamento, que é dependente de fatores da espécie animal e tem uma forte correlação com o REGIME DE DOSAGEM (dose, intervalo entre doses e via).
clínicos
após os estudos anteriores mostrarem qual o regime de administração do medicamento deve ser empregado e que leve a ação antimicrobiana desejada nas bactérias categorizadas como suscetíveis ao medicamento, são realizados estudos clínicos para comprovar a sua eficácia no combate a infecções clínicas em pacientes, e devem ser consideradas as melhores evidência da literatura.
Dose Padrão
Então, os Pontos de Corte Clínicos, definidos por estes estudos, que categorizam as bactérias como sensíveis ou resistentes no Antibiograma, tanto por MIC como por Disco-difusão, são baseados na DOSE PADRÃO, que se utilizada corretamente, proporciona a concentração necessária do medicamento no sítio infeccioso, que vai levar a ação antimicrobiana esperada de morte bacteriana ou inibição de crescimento.
Se regimes de administração (dose, intervalo entre doses) diferentes aos estudados para categorizar os isolados bacterianos em SENSÍVEIS forem realizados, os resultados da interpretação dos testes de sensibilidade a antimicrobianos podem não levar a RESPOSTA CLÍNICA ESPERADA.
Atualmente, os Pontos de Corte Clínicos que consideram estes estudos direcionados a espécies animais são disponibilizados pelo CLSI, e o documento mais atual é o VET01S (2020).
Guia de Doses
O QUE VOCÊ VAI ENCONTRAR?
19 medicamentos antimicrobianos com a indicação do sítio infeccioso e o regime de administração (dose, intervalo e via) para cães e 16 para gatos
11 medicamentos antimicrobianos com indicação do sítio infeccioso que podem ser utilizados em cães e 10 para gatos
indicações do sítio infeccioso em Pele e Tecidos Moles, Trato Respiratório, Trato Urinário Inferior e Osteomielite
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SOBRE A AUTORA
Profa. Dra. Sheila Wosiacki
Sou Médica Veterinária graduada pela Universidade Federal de Santa Maria (UFSM, 1999), Mestre em Sanidade Animal (2002) e Doutora em Ciência Animal (2005) pela Universidade Estadual de Londrina (UEL).
Fui professora de Microbiologia, Imunologia e Doenças Infecciosas (nível de graduação), Controle de Infecção Hospitalar (residência), Sanidade Animal e Tópicos em Resistência Antimicrobiana (nível mestrado) na Universidade Estadual de Maringá (UEM, 2005-2022), e continuo atuando como orientadora de Mestrado.
Sou Fundadora e CEO do Antibióticos na VET, e me dedico integralmente a isso, pois acredito que posso mudar o mundo através de conteúdos relacionados ao Uso de Antibióticos e Antibiogramas para os Médicos Veterinários.
AVISO LEGAL
Para garantir que as estratégias tragam resultados é necessário aplicar todos os ensinamentos conforme o recomendado. Os resultados podem variar e dependem unicamente da dedicação de cada aluno em colocar em pratica os conteúdos aprendidos.
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